中文摘要

本论文分为文献综述和临床研究两部分。其中，文献综述包括糖尿病中医证候研究进展和从肝论治糖尿病的研究进展；临床研究包括耱尿病证候研究和柴胡疏肝散加减于预糖尿病的临床研究。糖尿病中医证候研究进展研究了近年来许多学者关于糖尿病中医证候分布的研究报道，分析总结了中医证型分布和临床辨治的证型分类，以及话尿病中医证候演变的规律，糖尿病中医证候与相关指标的关系研究。从肝论治糖尿病的研究进展研究分析了古今关于肝郁致消的病因病机、从肝论治的辨证分型，分类总结了从肝论治糖尿病的治法。糖尿病证候研究统计了糖尿病常见症状的发生率，按照。以正虚定证型，以邪实定证候”的原则，归纳出糖尿病临床上常见的证型及证候，结果示：糖尿病证型以津伤燥热型、气阴两伤型、肺脾气虚型、脾肾阳虚型、阴阳两虚型为常见，兼夹证侯有血瘀、气滞、湿热、痰湿。肝郁气滞证存在于不同病程的糖尿病患者中，且在不同病程中其发生率大致相同。肝郁气滞证作为兼证在不同证型中均有分布，津伤燥热型、阴阳两虚型中气滞者所占比例较多，气阴两伤型所占比例接近均数，肺脾气虚型及脾肾阳虚型所占比例最少，故凡有津伤阴虚证者其肝郁气滞证的发生率较高。临床观察了柴胡疏肝散加减干预糖尿病的疗效。选择30例符合标准的有肝郁气滞蓑证的糖尿病患者，在基础治疗和对症治疗的基础上，经中医辨证论治后服用中药汤剂，8周后观察疗效。结果示患者空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白值均较前下降，差异显著(P<O．05)。症状积分中，除视物模糊外，其余症状的平均积分值治疗后均较治疗前下降，尤其是口干咽燥、神疲乏力、自汗、大便于结、急躁易怒五个症状治疗前后评分有显著差异，积分降低较多，说明柴胡疏肝散加减干预稽尿病在改善这些症状方面疗效显著。按本研究的评定标准，柴胡疏肝散加减干预糖尿病总有效率达90％。与目前采用疏肝理气法干预糖尿病的报道比较，有效率相似，表明采用琉肝理气法干预治疗祷尿病肝郁气滞证可改善中医症状，降低血糖，疗效确切。

主题词：柴胡疏肝散；临床研究 糖尿病证候